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对于精索静脉曲张的治疗,好、最有效的方法是手术治疗。大量临床资料表明,手术治疗精索静脉曲张术后能改善精液质量,提高妊娠率。因此,手术被作为精索静脉曲张不育患者的主......
精索静脉曲张会引起不育吗?在引起不孕不育的原因中,男方因素占到一半,而精索静脉曲张是其中比较多发、常见的一种病因。那么精索静脉曲张引起不孕不育的原因是什么?
精索静脉曲张引起不育的原因
精索静脉曲张引起不育主要在于对睾丸的损害上。精索静脉曲张时阴部的温度增高,睾丸温度可升高1℃-2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,从而导致无精子症和少精子症。精索静脉曲张会造成精索静脉内压力增加血液瘀滞,进而导致睾丸新陈代谢比正常,在精索内静脉逆流的血中,会影响睾丸的生精功能,从而影响精子的产生和成熟,造成少精或无精症。
精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,生精小管生精上皮出现脱层,精母细胞及精细胞排列紊乱,进行性减少。在严重病例,精原细胞丧失,仅残留支持细胞,并可见多核巨细胞。
精索静脉曲张病人的周围血中卵泡刺激素、黄体生成素含量与正常人比较无显著差异;周围血、精索静脉血及睾丸组织中睾酮含量正常,但精索静脉曲张明显者,血中睾酮水平可能降低;
曲张静脉血中O2分压及CO2分压及皮质醇浓度正常,但儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加,可影响睾丸血运,引起不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟。对于阴囊温度增高引起不育意见也不一致,有人测得精索静脉曲张病人阴囊温度较正常人者仅增高0.6度,但一侧阴囊温度升高也难以解释对侧睾丸的损害。
精索静脉临床表现为:病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状。
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