精索静脉曲张是男性不育的重要病因之一，合肥中山医院不孕不育科医师介绍，治疗男性不育关键在于查明病因，许多人对于精索静脉曲张不育检查诊断方法不是很清楚，精索静脉曲张检查诊断方法需要做体格检查、诊断要点、鉴别诊断、理化检查。

　　精索静脉曲张不育检查诊断

　　一、体格检查

　　立位时在病侧阴囊皮肤浅表可见扩张并扭曲的浅蓝色蔓状血管丛，触诊可触及软体虫样曲张的静脉团，按压或平卧时可缩小或消失。轻度无症状而又怀疑精索静脉曲张时可行valsalva氏实验，即病人取站立位，按压病人腹部，同时令其用力使腹压增加，若触摸局部有曲张出现为阳性。

　　临床上将精索静脉曲张分为三级：

　　一级：（轻度）精索静脉曲张避免摸到，但valsalva氏实验阳性。

　　二级：（中度）精索静脉曲张可以摸到，但不能看到。

　　三级：（重度）精索静脉曲张可以看到，能明显摸到。

　　二、诊断要点

　　1、合肥中山医院不孕不育科医师介绍，精索静脉曲张多发于左侧，阴囊有坠涨感，久站久坐加重。

　　2、患侧阴囊低重，看到并摸到阴囊内有曲张的静脉团，原发性精索静脉曲张者平卧后迅速消失，不能消失者为继发性。

　　3、部分患者可导致精子减少，影响生育。

　　4、平卧时压迫腹股沟浅环处，站立后阴囊内静脉充盈不显，解除压迫后静脉迅速充盈曲张。

　　三、鉴别诊断

　　1、继发性精索静脉曲张：多继发于腹膜后，肾积水等病，平卧后阴囊内软体虫样曲张的静脉团不能迅速减轻或消失，应行尿路造形予以诊断。

　　2、阴囊血肿：阴囊血肿之肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑，压痛明显而无本病之精索静脉曲张，多有外伤史或手术史，穿刺可有血液。

　　3、鞘膜积液：阴囊肿胀，有囊性肿块，表面无光滑，柔软有波动感，无压痛，与阴囊皮肤不粘连，睾丸，附睾避免摸到，透光实验阳性穿刺可抽出液体。

　　四、理化检查

　　1、红外线测温检查：精索静脉曲张，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位温度升高，采用红外线照相机被检查的阴束摄片，再分析精索静脉曲张的速度。

　　2、超声波检查：采用多普勒超声听诊器的技术可以判断精索内静脉中有无血液反流的现象。

　　3、静脉造型检查：可进行左肾静脉或左精索内静脉造型以了解精索静脉曲张的存在及范围。

　　4、精液常规检查：可见精子计数低，活动力低下降，精子形态上下不成熟，尖头精子增多等。

　　合肥中山医院不孕不育科医师温馨提示：精索静脉曲张一定要引起男性朋友们的重视和关注，为了您和下一代的健康，一旦出现精索静脉曲张的病症，一定要及时到专业的不孕不育医院进行检查治疗，祝您健康！

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